神经外科医生口述：抗凝治疗后硬膜下血肿手术中的一次转机

神经外科医生芭芭拉·拉齐奥在新书节选中记述患者 Beau 的救治经过。该约六十岁男性因胸痛入院，确诊主要冠脉堵塞的 STEMI，心导管开通血管后情况一度好转；两日后心脏骤停倒地撞头，除颤后复苏，期间使用抗凝维持血流通畅。撞头后颅内血管破裂，抗凝使出血持续扩大，CT 显示巨大硬膜下血肿，患者陷入昏迷并需呼吸机。指南显示手术功能存活机会本就有限、不做更差；唯一联系人其兄当时未接通，医生最终决定开颅清除血肿。术后技术成功，但术前状态差、心脏虚弱，医生曾告知家属前景不明。数日后医生大声要求其伸两指，患者对视后举起双手中指，呈现显著意识反应，被医生视为生物学意义上的转机。