菲律宾女农民出现单侧肢体抖动,实验室孵化确认脑内血吸虫感染
据新英格兰医学杂志病例报告,一名菲律宾稻农在无明显头痛、意识混乱或乏力前兆的情况下,突然出现右侧手臂与腿部约一分钟的剧烈抖动,急诊体检未见异常,但脑部磁共振显示左侧额叶有一簇高信号结节并伴周围积液,医生随即怀疑为蠕虫虫卵病灶。团队初步判断其为神经型血吸虫病,即血吸虫感染较少见的中枢神经系统并发症;在菲律宾最常见的相关虫种是日本血吸虫,该虫也分布于中国及印度尼西亚部分地区,尽管名称含日本,当地疫情已消除。文中介绍其生活史:虫卵随粪尿排出,孵化为可游动幼虫后钻入特定水螺发育,再释放带分叉尾的尾蚴,后者可穿透完好皮肤进入血管系统,经肺、心至肝发育为成虫,雌雄成对寄居于连接肝肠的腹部大血管并持续产卵。病例确诊的关键线索是实验室测试中虫卵长出尾巴,从而印证感染判断。
