21年随访：同时患牙周病与龋齿，缺血性卒中风险或增至近一倍

 一项纳入5,986名平均年龄约63岁成年人的长期随访研究显示：口腔同时存在牙周病与龋齿者，发生缺血性卒中的风险显著高于口腔健康人群。研究按口腔状态分组并跟踪约21年主要心血管事件，既往卒中事件比例在“口腔健康良好”“仅牙周病”“牙周病+龋齿”组分别为4.1%、6.9%与10.0%；在校正体重指数、吸烟等因素后，仅牙周病组的卒中风险较健康组上升约44%，而“牙周病+龋齿”组上升约86%；同时，后者发生“主要心血管事件”（卒中、致死性心脏病或致死性心肌梗死）的总体风险也较健康组高约36%。研究者指出，规律口腔检查与洁治与较低的共患概率相关——规律就诊者同时出现“牙周病+龋齿”的概率低约81%，出现牙周病的概率低约29%。该研究为观察性关联，尚不能证明因果；现有线索提示，口腔炎症与细菌可能经血流参与动脉粥样硬化并增加血栓机会。对普通人而言，坚持刷牙与牙线、规律口腔就诊、控制吸烟与体重，可能是“护牙亦护脑”的务实路径。